Chargé de support des prestations Tiers-Payant (H/F)

Les missions du poste

Vous analyserez et traiterez les demandes des clients, partenaires et utilisateurs du service Tiers-Payant par le traitement de l'ensemble des sollicitations. Vos missions seront :

• Gestion des sollicitations : Analyser et traiter les demandes d’informations et réclamations des clients, assurer une surveillance proactive des flux (entrants : factures, prise en charge, remboursement santé) et utiliser une approche analytique pour anticiper et détecter les dysfonctionnements potentiels. Faire preuve de capacité de synthèse pour identifier rapidement les priorités et y répondre de manière efficace.

• Assurer la relation clients et tiers : Analyser de manière approfondie les demandes d’informations et réclamations des clients, recueillir les éléments nécessaires au traitement des sollicitations, puis approfondir la recherche en effectuant des requêtes dans les bases de données afin d’extraire et de synthétiser les informations pertinentes pour une résolution optimale.

• Support métier et processus : Mettre à jour régulièrement la documentation des activités réalisées dans son périmètre d’intervention, identifier les opportunités d'optimisation des processus métiers et de gestion et proposer des améliorations pour augmenter l'efficacité. Industrialiser les processus et contribuer activement à l'amélioration continue des indicateurs clés de performance dans son domaine d’action.

• Reporting : Contribuer à la définition et à l’ajustement des indicateurs de performance dans son champ d’activité, en fonction des besoins métier, suivre les résultats de son périmètre d’intervention, construire des tableaux de bord pour analyser les problématiques métiers et les indicateurs clés afin de proposer des actions correctives ou d’optimisation.

Le profil recherché

Diplômé(e) d’un Bac +2/3 dans le domaine de la gestion ou dans un domaine appliqué aux assurances, avec une expertise particulière dans les processus de gestion du tiers payant (outils, spécificités, etc.).

Pour occuper ce poste, vous aurez besoin d'une :

• Bonnes connaissances des secteurs de l'audioprothèse, du dentaire, de l'optique, ainsi que des processus de remboursement santé.
• Capacité à accompagner et à mettre en œuvre des changements de processus tout en garantissant leur efficacité.
• compétence avérée pour analyser les données et proposer des solutions concrètes.
• Aptitude à optimiser les processus existants afin d'améliorer la productivité et la qualité des services.
• Maîtrise avancée d’Excel pour le traitement et l’analyse des données.
• Capacité à utiliser SQL pour l'extraction et l'analyse des données.

A compétences égales ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap.

Bienvenue chez Almerys

Almerys est une entreprise dédiée aux solutions de gestion de l'assurance santé et prévoyance, d'adhésions, de cotisations et traitements des prestations.

Nous avons évolué et avons diversifié nos projets en devenant des experts des hautes technologies appliquées à l’assurance et à la santé. Nous sommes un tiers de confiance.

Nous proposons des solutions et services pour le traitement des données, la gestion de la conformité, la distribution des produits, la délégation de gestion et la mise en œuvre des services différenciants.